Часто болеющие дети

Детей, подверженных частым респираторным заболеваниям, принято называть часто болеющими.

Часто болеющие дети (ЧБД) это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, куда включаются дети с частыми респираторными заболеваниями, требующие повышенного внимания со стороны врачей, воспитателей, учителей и родителей.

Одним из существенных моментов диспансеризации ЧБД является обследование ребенка у врачей различных специальностей с целью исключения ряда заболеваний. Например, дети с аллергическими заболеваниями могут часто болеть респираторными инфекциями в раннем возрасте и, следовательно, быть отнесенными в группу ЧБД. Однако часто обострения аллергических заболеваний верхних дыхательных путей расцениваются педиатрами, как ОРИ. Для того чтобы избежать подобных ошибок, необходимо при подозрении на аллергическую природу респираторных проявлений – своевременно направить ребенка к аллергологу. Ранняя диагностика аллергических заболеваний верхних дыхательных путей очень важна для назначения адекватной противоаллергической терапии, которая является профилактикой формирования бронхиальной астмы у детей.

Состояние здоровья детей формируется в результате сложного многогранного взаимодействия макро-, микросоциальных и биологических факторов. Поэтому реабилитационная программа для часто болеющих детей должна включать в себя не только лечебные, но и общегигиенические, диетические, психологические мероприятия.

Режим дня: одно из базисных условий реабилитации ЧБД. Целесообразно увеличить продолжительность ночного сна на 1-1,5 часа. Обязателен для детей любого возраста дневной сон или отдых продолжительностью 1-2 часа. Ванны и ежедневные прогулки на свежем воздухе 1-1,5 час 2 раза в день при температуре воздуха выше -15С. Уменьшение продолжительности рабочего дня школьника должно осуществляться за счет ограничения факультативных занятий.

Питание: режим питания и кратность приема пищи должны соответствовать возрасту ребенка и функциональным возможностям его пищеварительной системы. Для дошкольного возраста прием пищи должен быть 4-5 –кратным в течение суток. Питание должно быть полноценным с достаточным количеством белка, минералов и витаминов. Во время еды нельзя торопить ребенка! Он должен тщательно пережевывать каждую порцию пищи. Защита от вредных веществ обеспечивается выведением токсинов из организма с помощью яблочного пектина, морских водорослей, отрубей. Яблоки разрезают пополам, заливают кипятком, затем остывшую воду сливают. Ребенок ежедневно получает половину запаренного яблока и половину свежего в разное время дня.

Общие гигиенические рекомендации: одежда ребенка должна быть рациональной с учетом температуры воздуха. Ребенку рекомендуется носить одежду по системе «1,2,3» (летом один слой одежды, весной и осенью – два, зимой – три). В качестве профилактики простудных заболеваний необходимо проводить закаливание. Постепенность в увеличении нагрузок – основной принцип закаливания. Обязательно положительное отношение ребенка к закаливанию. Во время присоединения ОРВИ закаливающие мероприятия необходимо продолжать в полном объеме. Отсутствие закаливания даже в течение 5 дней сводит на нет все предыдущие усилия.

Повышение неспецифической устойчивости организма - позволяет активизировать его защитные силы и тем самым способствовать лечению заболеваний и возможности противостоять инфекциям. Для повышения резистентности организма используют различные средства, это в первую очередь лекарственные препараты растительного происхождения, а также различные физические факторы. Необходим профилактический прием поливитаминов в сезоны – сентябрь, октябрь; февраль – март. Применение растительных адаптогенов – настойка элеутерококка, эхинацеи. Профилактика ЛОР-заболеваний – полоскания полости рта и носоглотки: а) физиологическим раствором 10 дней; б) слабым раствором морской соли 10 дней; в) зеленым чаем 10 дней. Одной из важнейших функций нормальной кишечной микрофлоры является ее участие в формировании иммунологической реактивности организма. Поэтому для повышения общей устойчивости обязательно должна проводиться коррекция дисбиоза кишечника.

Психическое здоровье ребенка: отмечена взаимосвязь между типом родительского отношения и состоянием иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей ЧБД. Профилактическим средством острым респираторных заболеваний является демократический стиль родительского воспитания. Это высокий уровень принятия ребенка, вера в его самостоятельность в сочетании с готовностью помочь ему в случае необходимости, проявление доброты и твердости одновременно, возможность проявления инициативы с установленными четкими границами. Также нельзя оставлять без внимания поведение и отношения ребенка вне дома, в дошкольном коллективе или в школе.

Таким образом, реабилитация часто болеющих детей сложный и длительный процесс, требующий наблюдения ребенка врачами различных специальностей, возможного участия психолога, пристального внимания и четкого выполнения рекомендаций родителями, создания микроклимата в семье и вне дома.